都说“人老膝先老”，双膝疼痛，站起来也难以迈步……所以，大家只要膝盖一疼，就贴几片膏药了事。
然而，广州医院骨科二区主任医师胡汉生提醒，出现膝关节、骨关节疼痛，应尽早就诊，规范治疗，光贴膏药不管用！
医学指导广州医院
骨科二区主任医师
胡汉生
膝关节疼痛13年未治最后须转换人工关节
今年78岁的钟姨，从65岁那年开始出现左膝关节疼痛，一开始，休息几天就能缓解。后来右边的膝关节也出现疼痛。左膝关节最后发展到非得吃止痛药才能缓解。膝盖伸不直，也蹲不下，上下楼梯十分艰难。她以为这就是“老人病，没得医”。一痛起来，就吃吃止痛药，或者贴贴膏药。
直至一个月前，因为膝关节疼痛，她吃了止痛药后引起胃出血。子女才将她带到了广医三院的关节疼痛专科就诊。要检查，发现她已经患有严重膝关节骨关节炎，膝关节软骨严重磨损，必须要实施人工膝关节置换手术。
“开步痛”最典型，严重时会导致关节变形
广州医院骨科二区主任医师胡汉生介绍，膝关节骨关节炎常见症状有膝关节酸冷、上下楼梯疼得厉害、无法下蹲或蹲下后难以站起、关节僵硬等症状，严重时会出现关节变形，无法完全伸直或大幅度屈曲，形成O型腿或X型腿。“最为典型的症状，就是‘开步痛’，”他说，通常是当膝关节保持一个姿势比较长时间后，想行走时就会疼痛，比如，睡醒或久坐之后，站起来会因膝关节痛无法立刻行走，需要站一站或活动一下膝关节，才能开始行走。
疼了就贴膏药？应针对不同阶段采用阶梯治疗
胡汉生说，很多老年人对膝关节骨关节炎不以为然，疼痛的时候就贴个膏药，却不进行规范的治疗，最后导致膝关节病变日益严重，疼痛加剧，甚至无法行走，严重影响老年生活。
“通过贴膏药来实现根治膝关节骨关节炎的做法并不可行。”他说，在防治膝关节骨关节炎上，要遵循早诊治和专病专治的原则。老年人应该由关节专科医生诊察、判断膝关节的骨关节炎处于哪一个阶段，针对不同阶段，采用阶梯治疗。
早期可以通过口服药物，结合理疗、功能锻炼、中医药治疗等方法治疗。中期或晚期往往无法通过保守的方法根治，但仍可使用自我保健按摩、关节腔注射等方法控制和延缓病情发展。晚期的骨关节炎如果严重影响生活质量，则可以通过微创表面置换或全关节置换手术根治。
多吃坚果类食物、减少下蹲下跪盘腿坐
胡汉生建议，预防膝关节骨关节炎，饮食上适当多吃坚果类的食物，到一定年龄，开始补钙、预防骨质疏松。在运动上不要运动过量，不同年龄阶段选择适合自身的运动，出现关节疼痛时，应减少运动量，或者改为游泳等不损耗膝关节的运动。
“平时，要注意减少下蹲、下跪、盘腿坐等增加膝关节内压的活动和不良姿势，”他还强调，随着年龄的增大，要避免频繁上下楼梯和爬山等活动。“不少老人关节和软骨都比较强壮，又善于运动保养，出现关节痛立即找专业医生诊治，到八九十岁依然可以保持良好的关节功能。”
专家介绍胡汉生主任医师，现任骨科主任兼创伤骨科、关节外科、烧伤科主任，在骨外科工作已达近30年，专业理论娴熟,临床技能精湛，教学能力突出。熟练掌握骨科常见病的诊断和治疗。
擅长领域：擅长骨科创伤、四肢骨折及关节病变，脊柱骨病等骨科疾病的诊断与治疗。对全髋关节置换术、全膝关节置换术、颈椎骨折复位内固定术、胸腰椎骨折脊髓受压的减压椎弓根内固定技术等均熟练掌握。
出诊时间：周一下午
广医三院周四健康讲座等你来
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文/广州日报
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